Yetişkinlerin en az yarısının genişlemiş damarlarla ilgili bir tür sorunu vardır. Bu yaygın durum birçok insan için bir aile sorunudur. Kadınların varisli damarlara yakalanma olasılığı erkeklere göre en az iki kat daha fazladır. Her iki cinsiyette de yaşa bağlı olarak yetişkinlerin %25 ila %60'ını etkiler.
Genişlemiş damarlar her zaman dışbükey mavimsi şeritler gibi görünmez; bazen varisli damarlar derinin hemen altında uzanan ince bir damar ağı gibi görünür. Neredeyse her zaman bacakları ve ayakları etkiler. Görünür şişmiş ve kıvrımlı damarlar (bazen örümcek ağına veya örümcek damarlarına benzeyen, tıkalı kılcal damarlarla çevrelenmiştir) yüzeysel varis damarlarıdır. Çoğunlukla acı verici ve şekil bozucu olsalar da çoğu zaman zararsızdırlar. İltihap geliştiğinde, bu tür damarlar dokunulduğunda yoğunlaşır ve kan dolaşımını o kadar engelleyebilir ki ayak bileklerinde şişme, etkilenen uzuvda kaşıntı ve ağrı gelişebilir.
Yüzeysel damar ağına ek olarak bacaklarda dahili veya derin bir venöz ağ bulunur. Nadir durumlarda bacaklardaki derin damarlar da varislerden etkilenir. Bu derin varisli damarlar genellikle görünmez, ancak bacakta şişmeye veya ağrıya neden olabilirler ve en tehlikelisi kan pıhtılaşması için bir alan olabilirler.
Oksijenli kanın akciğerlerden vücudun her yerine dolaşmasına yardımcı olmak için arterlerde kalın bir kas tabakası bulunur. Kanın toplardamar sisteminden ters akışı için çevredeki kaslar kullanılır, toplardamar duvarındaki kas tabakası ince ve zayıftır, ancak damarlar kanın yalnızca tek yönde, kalbe doğru geçmesine izin veren iç kapakçıklarla donatılmıştır. Kanın ters akışını önlemek için kapakçıklara ihtiyaç vardır.
Varisli damarlarda kapakçıklar düzgün çalışmaz, kanın damarda birikmesine neden olur ve kasların kanı "yukarı" itmesini zorlaştırır. Kan, bir kapaktan diğerine akmak yerine damarda birikmeye devam eder, venöz basıncı arttırır ve kapakçıkları daha da bozarak damarın şişmesine ve kıvrımlı hale gelmesine neden olur. Yüzeysel damarlar derin damarlara göre daha az kas desteğine sahip olduğundan varisli damarlara daha yatkındırlar.
Varisli damarların gelişimine ne katkıda bulunur?
Bacaklarda veya karında aşırı gerginlik ve baskıyı içeren herhangi bir durum varisli damarlara yol açabilir. Karın içi baskıya neden olan en yaygın faktörler hamilelik, obezite ve uzun süre ayakta durmayı veya ağır kaldırmayı gerektiren işlerdir. Kronik kabızlık, bağırsak hareketleri ve idrara çıkma sırasında zorlanmayı gerektiren prostat adenomu ve nadir durumlarda tümörler de varisli damarlara neden olabilir. Hareketsiz bir yaşam tarzı, çalışmayan kaslar kanı iyi pompalamadığından varisli damarların gelişmesine katkıda bulunur.
Kaslar ve damarlar zayıfladıkça varisli damarların oluşma olasılığı yaşla birlikte artar. Önceki bacak travması venöz kapaklara zarar verebilir ve varisli damarların gelişmesine katkıda bulunabilir. Genetik de bir rol oynar, bu nedenle eğer aile üyelerinizde varisli damarlar varsa, sizde de varis olma olasılığı daha yüksektir. Popüler inanışın aksine bağdaş kurup oturmak varisli damarlara neden olmaz, ancak mevcut durumu ağırlaştırabilir.
Varisli damarları önleyebilir misiniz?
Varisli damarlar geliştirme riskinizde genetik rol oynasa da bunları önlemek için yapabileceğiniz şeyler vardır:
- Düzenli egzersiz yapın çünkü iyi bir fiziksel formda kalmak bacak kaslarınızı formda tutmanın, kan dolaşımını iyileştirmenin ve kilonuzu kontrol etmenin en iyi yoludur. Tüm fitness türleri arasında yüzme ve su aerobiğinin en büyük önleyici etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır;
- Sağlıklı kilo desteği; aşırı kiloluysanız veya hatta obezseniz, normal kilo bacak damarları üzerindeki aşırı basıncı önlediğinden, kilo vermek varisli damar gelişme riskini azaltacaktır;
- Dar kıyafetlerden kaçınmak. Sıkı giysiler uyluk, kasık ve bacaklardaki kan akışını kısıtlayabilir;
- Kan dolaşımını engelleyebileceğinden, yüksek topuklu ayakkabıların sık ve uzun süre giyilmesinden kaçının. Tamamen düz tabanlı ayakkabılar da istenmez; kan dolaşımı için daha iyi oldukları ve aynı zamanda baldır kaslarının tonunu iyileştirdikleri için alçak ve sabit topuklu veya elastik elastik tabanlı ayakkabıları seçmek daha iyidir.
- Hareket! Kan dolaşımını uyarmak için uzun süre oturmaktan veya ayakta durmaktan kaçınılmalıdır. Günlük rutininiz çok fazla ayakta durmanızı gerektiriyorsa, günlük destek forması giymeyi düşünün. Dolaşımını iyileştirmek ve venöz basıncı azaltmak için bacaklarınızı esnetin ve mümkün olduğunca sık egzersiz yapın.
- Sigaraya karşı savaşın. Araştırmalar sigara içmenin varisli damarların gelişimine katkıda bulunabileceğini göstermektedir.
- Hamilelik sırasında sırt üstü değil sol tarafınıza yatmalısınız. Bu, uterusun pelvik bölgedeki damarlar üzerindeki basıncını azaltacak ve hatta fetüsün kan akışını iyileştirecektir;
- Varis oluşumuna yönelik risk faktörleriniz varsa doktorunuzdan sizin için kompresyon çorabı seçmesini isteyin; bunlar özel çoraplar, uzun çoraplar veya taytlar olabilir.
Örümcek damarları ve varisli damarlar
Yaşlandıkça çoğumuz derimizin altında inişli çıkışlı, mavimsi yıldızlar veya uyluklarımızdan ve baldırlarımızdan aşağıya yayılan şişmiş kordonlar buluruz. Bu deforme olmuş kan damarları, 50 yaşından sonra yetişkinlerin %60'ında görülür.
Örümcek damarları nedir?
Örümcek damarları, deriden görünen küçük, kıvrımlı kan damarlarıdır. Kırmızı, mor veya mavi renkte olabilirler ve çoğunlukla bacaklarda veya yüzlerde görülürler.
Varisli damarlar nelerdir?
Bunlar, toplardamar duvarındaki değişiklikler nedeniyle elastikiyetini kaybetmiş, şişmiş ve kıvrımlı bir seyir almış daha büyük kan damarlarıdır. Bu tür damarlar mavimsi görünür ve cilt yüzeyinin üzerinde yükselir. Varisli damarlar herhangi bir yerde ortaya çıkabilir ancak en yaygın olarak bacaklarda, uyluklarda ve ayaklarda gelişir.
Örümcek damarlarına ve varisli damarlara ne sebep olur?
Sağlıklı toplardamarlar kanı kılcal ağdan toplar ve tek yönlü kapakçıklardan oluşan bir sistem aracılığıyla periferden kalbe taşır. Bu kapakçıklar kan akışını yüzeysel toplardamarlardan derin toplardamarlara ve kalbe doğru istenilen yöne yönlendirir. Damarlar kasılarak kanın kalbe pompalanmasına yardımcı olan kaslarla çevrilidir. Normalde sağlıklı venöz kapakçıklar kanın geri akışını önler. Ancak kapakçıklar, kaslar veya kan basıncıyla ilgili sorunlar kanın damar içinde birikmesine neden olabilir. Kan toplardamarda biriktiğinde basınç artar ve damar duvarı zayıflar. Sonuç olarak damar şişkin ve kıvrımlı hale gelir. Sonuç olarak damarın çapına ve şişkinliğin derecesine bağlı olarak örümcek damarlar veya varisli damarlardan oluşan bir ağ oluşur.
Kimler varisli damarlar açısından risk altındadır?
Örümcek damarları veya büyük damarların varisli damarları herhangi bir kişide ortaya çıkabilir, ancak kadınlar bu soruna erkeklerden iki kat daha fazla duyarlıdır. Bu sorun aynı zamanda hemşireler, kuaförler, öğretim görevlileri ve öğretmenler de dahil olmak üzere işleri sürekli ayakta kalmayı gerektiren kişiler için de tanıdıktır. Varisli damarların gelişimini tetikleyen diğer faktörler arasında yaşlanma, obezite, hamilelik, bacakta yaralanma veya ameliyat ve ailede varis öyküsü yer alır.
Varisli damarlar hangi semptomlara eşlik eder?
Çoğu zaman örümcek damarları ve/veya varisli damarlar sadece hoş olmayan bir kozmetik kusur değildir. Varisli damarlar, özellikle bacaklarda ağrı veya kramp, ağırlık hissi, zonklama veya karıncalanma gibi hoş olmayan semptomlara ve tehlikeli komplikasyonlara neden olabilen bir hastalıktır. Şiddetli iltihaplı damarlar dokunulamayacak kadar sertleşir ve dolaşımı azaltır, bu da ayak bileklerinin kaşınmasına ve şişmesine neden olur. Ayrıca zamanla ciltte ve deri altı dokuda kalınlaşma, pigmentasyon ve ülserasyon gibi trofik değişiklikler gelişir.
Varisli damarların komplikasyonları
Örümcek damarlar ve varis damarları bacakların görünümünü bozup rahatsız edici semptomlara neden olsa da nadiren sağlık açısından ciddi bir tehdit oluştururlar. Ancak bazı durumlarda doktora gitmeyi ve hatta hastaneye yatmayı gerektirecek komplikasyonlar gelişebilir.
Varisli damarların en sık görülen komplikasyonları, uzun süreli venöz yetmezliğin arka planına karşı trofik ülserlerdir; bu tür ülserler çoğunlukla ayak bileği bölgesinde oluşur ve çok zayıf iyileşir. Varisli damarların ikinci sık görülen ve daha tehlikeli komplikasyonu tromboflebittir - venöz duvarın kalınlaşması ve iltihaplanması, bu da venöz tromboza yol açabilir - hastaneye yatmayı ve yoğun tedaviyi gerektiren tehlikeli bir komplikasyon. Derin damar sisteminde tromboz gelişmişse, tromboembolizm adı verilen kan pıhtısının göç etme tehlikesi vardır ve tromboflebitin bir sonucu olarak, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen kronik tromboflebit sonrası hastalık gelişebilir. yaşam ve performans.
Alt ekstremite varisli damarların teşhisi
Yüzeysel damarların örümcek damarlarını ve varisli damarlarını teşhis etmek kolaydır - görsel bir muayene yeterlidir. Bununla birlikte, birincil teşhis kompleksi her zaman derin ven sisteminin ultrason muayenesini içerir, çünkü yüzeysel genişlemiş damarlar alt ekstremitelerin derin damarlarının valflerinin yetersizliğini gösterebilir ve bu da tedaviye ciddi bir yaklaşım gerektirir. Muayene sırasında doktor her zaman ayak bileklerinin şişmesine, varsa şişliğin simetrisine, venöz duvarın ve deri altı dokunun sıkışmasına, cilt rengindeki değişikliklere, pigmentasyona, ağrıya ve trofik ülser varlığına dikkat eder.
Örümcek damarlar ve varisli damarların çoğu vakası, venöz yetmezlik eşlik etmediği sürece cerrahi tedavi gerektirmez, ancak kozmetik amaçlarla çıkarılabilir. Varislere bacaklarda ağırlık, ağrı, kas yorgunluğu veya kramp, ayak bileklerinde şişlik gibi şikayetler de eşlik ediyorsa belirtileri azaltacak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatacak tedavi önerileri bulunmaktadır.
Varisli damarların tedavisi
Varisli damarlara yönelik tedavi yaklaşımları konservatif ve cerrahi olabilir. Tedavi yönteminin seçimi, muayene ve incelemeye dayanarak bir flebolog tarafından yapılabilir. Varisli damarlar için muayenenin amacı hastalığın evresini ve olası komplikasyon gelişme riskini belirlemektir. Kapsamlı bir muayeneyi, alt ekstremite damarlarının ultrason muayenesini ve bazı durumlarda laboratuvar testlerini içeren böyle bir muayene.
Varisli damarları kim tedavi eder?
Bir flebolog alt ekstremite damarlarının hastalıklarını tedavi eder. Flebolog, önce genel cerrahi, ardından kalp-damar cerrahisi eğitimine dayanan, cerrahi uzmanlığa sahip bir doktordur. Fleboloji, venöz sistemdeki hastalıkların ve malformasyonların incelenmesi ve tedavisi ile ilgilenen damar cerrahisinin bir dalıdır. Bir flebolog cerrahı, venöz hastalıkların tedavisinde kullanılan çok çeşitli tekniklerde uzman olmalıdır.
Varisli damarların konservatif tedavisi
Varisli damarlar için konservatif tedavi, gelişimini yavaşlatmayı ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır. Genellikle yaşam tarzı değişiklikleri (kilo kaybı, uygun fiziksel aktivite, hastalığın ilerlemesine katkıda bulunan statik yüklerin ortadan kaldırılması), kompresyon çoraplarının seçimi, venöz damarların duvarlarını tonikleyen ilaçların reçetesi ve fizyoterapi kursu.
Basınçlı jarse – destek çorapları, uzun çoraplar ve taytlar
Varisli damarların ilerlemesini önlemenin en kolay yolu destek çorabı giymektir. Kompresyon çorabı olarak da adlandırılan bu çoraplar kan dolaşımını iyileştirir ve bacaklardaki ağrı ve rahatsızlıkları hafifletir. Eczanelerde ve özel tıbbi malzeme mağazalarında bulunabilirler. Bu tür çoraplar özellikle hamilelik sırasında ve uzun uçuşlarda gereklidir.
Yaşam tarzı değişikliği varisli damarların hızlı gelişiminin önlenmesine de yardımcı olabilir. Öncelikle kilonuzu normalleştirmeniz ve yürüyüş, yüzme gibi fiziksel aktiviteyi hayatınıza dahil etmeniz gerekiyor; sık sık yüksek topuklu ayakkabı giymeyi, statik yükleri ve hareketsiz yaşam tarzını hariç tutun.
İlaç tedavisi – Hem jel hem de krem şeklinde ve tablet şeklinde, venotonik etkiye sahip olan ve varisli damarların ilerleme hızını etkileyerek gelişimini yavaşlatan birçok ilaç vardır. Ancak bunların eylemleri yalnızca diğer önleyici tedbirlerle birlikte etkili olabilir.
Fizyoterapi – varisli damarlar için, hastalığın hem erken evrelerinde hem de ilerlemiş formlarında, çoğunlukla pressoterapi kullanılır - kompresyon kullanılarak yapılan bir fizyoterapi kürü - damarların özel dairesel pedlerle sıralı kompresyonu, basınç ayaktan ayağa yayılır kalçaları çalıştırır, kan akışını iyileştirir, damar duvarını uyarır ve venöz kapakçıkların çalışmasını normalleştirir. Bu tedavi yılda 2-4 kez 10-12 prosedürlü kurslarda reçete edilir. Varisli damarlar için sklero ve lazer tedavisi seanslarından sonra yapılması da tavsiye edilir. Bu tür bir fizyoterapi, terapötik etkinin karşılıklı olarak arttırılması beklentisiyle, bağımsız olarak veya bacak kaslarının özel elektriksel uyarımı ile kombinasyon halinde gerçekleştirilebilir.
Fizyoterapinin iyi sonuç verdiği diğer durumlar ise ileri evre varislerin neden olduğu ciltteki trofik değişikliklerdir; bu durumlarda lazer tedavisi, manyetik terapi, fono ve elektroforez (→ ve diğer yöntemler) önerilebilir. varisli damarlar için fizyoterapinin% 100 kontrendike olduğu, eşlik eden tromboz veya tromboflebit olduğundan, fizyoterapötik prosedürlerin seyrini gerçekleştirmeden önce, alt ekstremite damarlarının ultrason muayenesine tabi tutulur.
Varisli damarların ve komplikasyonlarının cerrahi ve minimal invaziv tedavisi
Çoğu kadın ve kız olan hastalar, varisli damarlar çoğunlukla insanlığın adil yarısını etkilediği için, hastalığın dış tarafı nedeniyle bir flebologa geliyorlar - bacaklarındaki çirkin lekeler ve kordonlardan rahatsız oluyorlar. Bu durumda varisli damarların tedavisi çoğunlukla kozmetik kusurların ortadan kaldırılmasını içerir. Bu amaçla varisli damarların tedavisinde minimal invaziv yöntemler kullanılır - skleroterapi ve endovenöz lazer pıhtılaşması (EVLC).
Tıbbi prosedürlerle ilgili olarak "minimal invaziv" terimi, "düşük travmatik" ve "nazik" anlamına gelir. Aslında, bu tür bir tedavi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, normal enjeksiyonla karşılaştırılabilecek kadar az ağrıya neden olur ve mükemmel sonuçlar elde etmenizi sağlar. Bu tedavi damar iç duvarının bir ilaç (sklerozan) veya lazerle tahrip edilmesiyle damar lümeninin birbirine yapışmasını ve kozmetik kusurun ortadan kalkmasını sağlar.
Her durumda tedavi yöntemine doktor tarafından muayene ve muayene sonucunda karar verilir. Komplike varisli damarlarda hastane ortamında gerçekleştirilen cerrahi tedavi uygulanır.